小儿止咳化痰不存在所谓最好的药物，需根据病因和症状选择合适的药物，常用药物包括氨溴索口服溶液、愈创甘油醚糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒、小儿肺热咳喘口服液以及右美沙芬等，但需遵医嘱使用。
1、氨溴索口服溶液
该药物属于黏液溶解剂，能分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏稠度，促进呼吸道纤毛运动，从而帮助痰液排出。适用于痰液黏稠、难以咳出的情况，但需注意可能引起恶心等消化道反应。
2、愈创甘油醚糖浆
作为祛痰剂，其通过刺激胃黏膜反射性增加呼吸道腺体分泌，稀释痰液，适用于急慢性支气管炎等呼吸道感染引起的咳嗽。服药期间需保证充足水分摄入以增强祛痰效果。
3、乙酰半胱氨酸颗粒
通过分解痰液中黏蛋白的二硫键，快速降低痰液黏滞性，对于浓稠痰液或伴有气道阻塞的情况效果显著。但哮喘患儿需慎用，可能诱发支气管痉挛。
4、小儿肺热咳喘口服液
属于中成药，含麻黄、苦杏仁等成分，具有清热化痰功效，适用于肺热咳嗽伴痰黄稠症状。需经中医师辨证使用，风寒咳嗽者禁用，服药期间忌食生冷油腻。
5、右美沙芬
作为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于无痰干咳。但4岁以下儿童禁用，且痰多时可能抑制排痰，需严格遵循医嘱使用。
需要特别注意的是，儿童用药需根据年龄、体重调整剂量，避免自行联合使用多种止咳化痰药物。若咳嗽超过1周未缓解，或伴随发热、喘息、犬吠样咳嗽等症状，应及时就医明确病因。日常可保持室内湿度在50%-60%，适当拍背促进排痰，避免接触冷空气及刺激性气味。