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小儿麻痹会有后遗症吗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿麻痹即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,部分患者可能遗留后遗症。是否产生后遗症主要与病毒侵犯神经系统的程度、治疗及时性以及康复训练效果有关。

1、肢体功能障碍

约25%-50%患者会出现永久性肌无力,以下肢不对称性瘫痪最为常见。部分患者因肌肉萎缩导致肢体变细,膝关节屈曲挛缩,足部马蹄内翻畸形,需通过支具或跟腱延长术矫正。

2、脊柱侧弯

胸腰部脊髓受损患者中,约30%会出现脊柱侧凸,这与躯干肌肉力量失衡有关。Cobb角超过40度的患者需要穿戴矫形支具,严重者需行脊柱融合术。

3、呼吸系统损害

累及延髓呼吸中枢的患者可能遗留慢性呼吸功能不全,需长期使用呼吸机辅助通气。此类患者约占后遗症病例的5%-10%,常伴有吞咽功能障碍,易引发吸入性肺炎。

4、关节退行性变

长期肌力失衡会导致关节负荷异常,数据显示60%后遗症患者在40岁后出现髋、膝关节退行性病变,可通过关节置换术改善功能。

急性期规范治疗及恢复期系统康复至关重要。发病6个月内是神经修复黄金期,建议在物理治疗师指导下进行肌力训练、关节活动度维持及步态矫正。后遗症期患者应每年进行肌力评估和脊柱X线检查,适时采用矫形器或手术干预。疫苗接种是预防本病最有效手段。

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