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小儿黄疸有哪些治疗方法?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿黄疸的治疗方法主要包括日常观察、光照疗法、药物治疗、换血疗法以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。

1、日常观察

若为生理性黄疸,通常无需特殊治疗。家长需加强喂养,促进新生儿排便,有助于胆红素代谢。每日监测皮肤黄染范围及精神状态,多数在出生后1-2周内自行消退。

2、光照疗法

这是治疗病理性黄疸的主要手段,尤其适用于血清总胆红素水平较高的情况。蓝光照射可使脂溶性胆红素转化为水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出。治疗期间需保护患儿眼睛及生殖器,并注意补充水分。

3、药物治疗

在医生指导下,可应用苯巴比妥等肝酶诱导剂增强肝脏代谢能力,或使用人血白蛋白结合游离胆红素。对于胆汁淤积型黄疸,可能需用熊去氧胆酸改善胆汁排泄,但具体用药需严格遵医嘱。

4、换血疗法

当出现胆红素脑病高危因素或光疗效果不佳时,需进行换血治疗。此法能快速降低血清胆红素浓度,适用于溶血性疾病引发的重度黄疸,需在新生儿重症监护室实施。

5、手术治疗

针对胆道闭锁等器质性病变,需在出生后60天内行葛西手术,建立胆汁引流通道。若肝损伤严重,后期可能需进行肝移植治疗。

家长发现新生儿黄疸持续加重、波及四肢或伴随拒奶、发热等症状时,应及时到儿科就诊。所有治疗均需在专业医师指导下进行,切勿自行使用中药或偏方,以免延误病情或引发不良反应。

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