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小儿骨骺和骺板影像学检查表现是什么?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小儿骨骺和骺板的影像学检查表现因年龄和发育阶段不同而有所差异。骨骺是长骨两端的软骨性结构,X线平片下未骨化的骨骺呈透亮影;随年龄增长,骨化中心逐渐出现并增大,表现为边缘光滑的高密度影。骺板位于骨骺与干骺端之间,X线显示为低密度的透明带,MRI可清晰显示其软骨分层结构。

骨骺的影像学特点在新生儿期主要表现为软骨成分,X线难以直接显示,仅可见骨化中心初始形成的点状高密度影。随着儿童生长发育,骨骺逐渐骨化,骨化中心扩大并与干骺端之间形成清晰的骺板间隙。青春期前骺板较宽且均匀,MRI的T1加权像呈中等信号,T2加权像呈高信号,反映其富含水分和软骨基质的特性。骺板闭合前,X线可见其逐渐变窄直至消失,骨髁与干骺端完全融合。

当发现骺板增宽、不规则或提前闭合等异常征象时,需警惕骨骼发育障碍或创伤后遗症。建议定期进行影像学随访监测,特别是在外伤后需评估骺板损伤程度。临床检查应结合体格发育指标,必要时通过CT三维重建或MRI检查明确骺板损伤范围,由小儿骨科医生制定个体化治疗方案。

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