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小便发黄是什么原因?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小便发黄可能是生理性原因所致,也可能与脱水、尿路感染、肝胆疾病等病理性原因有关,建议结合其他症状进行综合判断。

1、生理性原因

饮水过少或出汗较多时,尿液浓缩会导致尿液中尿胆素浓度升高,从而使颜色加深呈深黄色。这种情况通常无其他不适症状,适当增加饮水量后尿液颜色可恢复正常。

2、脱水

长时间未摄入水分或持续腹泻、呕吐等情况,会导致体内水分大量流失,肾脏通过浓缩尿液维持体液平衡,此时尿液可呈深黄色甚至琥珀色,常伴有口渴、皮肤弹性下降等脱水体征。

3、尿路感染

细菌入侵泌尿系统引发炎症时,尿液中可能出现大量白细胞和脱落上皮细胞,导致尿液浑浊发黄,常伴随尿频、尿急、排尿灼痛等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。

4、肝胆疾病

肝炎、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢异常,当血液中结合胆红素水平超过34μmol/L时,会通过肾脏排泄使尿液呈浓茶色。这类患者多伴有皮肤巩膜黄染、右上腹疼痛等症状,需在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物治疗。

若调整饮水量后尿液颜色未改善,或伴有发热、腹痛、皮肤黄染等情况,应及时就诊完善尿常规、肝功能、肝胆彩超等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行服用不明成分的中草药或保健品,以免加重肝肾负担。

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