小便出血可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、泌尿系结石、肾炎、肿瘤等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。若出血伴随疼痛、发热或其他不适，需警惕病理性因素，需完善相关检查。
1、生理性原因
剧烈运动、长时间憋尿可能导致尿道黏膜毛细血管破裂，出现短暂性血尿。这种情况一般无其他不适，适当休息、增加饮水后即可自行缓解。日常需避免过度劳累，女性月经期经血混入尿液可能造成假性血尿，需注意鉴别。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎、尿道炎可能导致黏膜充血出血，常伴随尿频、尿急、尿痛。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时需保持会阴部清洁。
3、泌尿系结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜可引起血尿，多伴有剧烈腰腹痛。CT尿路成像可明确结石位置，5mm以下结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓缓解症状，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、肾炎
肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出，表现为洗肉水样尿，可能伴随水肿、高血压。需进行24小时尿蛋白定量和肾穿刺活检，常用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物控制病情发展。
5、肿瘤
膀胱癌、肾盂癌等恶性肿瘤引起的血尿多为无痛性间歇发作，常见于中老年患者。膀胱镜检查可发现占位病变，早期可通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，晚期需联合吉西他滨等化疗药物。
出现血尿症状需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查，必要时进行膀胱镜或CT增强扫描。避免自行服用止血药物掩盖病情，特别是40岁以上患者出现无痛性血尿时，必须排查泌尿系统肿瘤。日常应保持每日2000ml以上饮水量，减少高草酸食物摄入，定期复查尿常规监测病情变化。