腺瘤息肉通常是良性肿瘤，但部分存在恶变风险，需结合具体情况进行判断。其性质主要取决于病理类型、大小以及是否伴随不典型增生等因素。
1、管状腺瘤
管状腺瘤是最常见的腺瘤类型，通常为良性。这类腺瘤的腺体结构较为规则，细胞异型性较低，恶变概率相对较小。但若直径超过1厘米或存在绒毛成分，风险可能增加。患者一般无明显症状，多在肠镜检查时发现。
2、绒毛状腺瘤
绒毛状腺瘤的恶变率较高，可达30%-50%。其表面呈绒毛状突起，细胞异型性较明显，易发生局部浸润。此类腺瘤多体积较大，常见于直肠和乙状结肠，可能引起便血或黏液便等症状，需尽早切除并定期复查。
3、混合型腺瘤
混合型腺瘤兼具管状和绒毛状结构，恶变风险介于两者之间。当绒毛成分占比超过25%时，生物学行为更接近绒毛状腺瘤。此类腺瘤的治疗需根据内镜下表现和病理结果制定方案，通常建议完整切除并加强随访。
发现腺瘤息肉后应及时通过内镜或手术切除，并送病理检查明确性质。术后需遵医嘱定期复查肠镜，监测有无复发或新发病灶。日常生活中应注意保持低脂高纤维饮食，避免吸烟饮酒等危险因素，以降低恶变风险。