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纤维蛋白降解产物是什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

纤维蛋白降解产物是纤维蛋白在纤溶酶作用下降解后产生的碎片,主要包括D-二聚体、X、Y、D、E等片段。这些产物通常反映机体的纤溶活性,对血栓性疾病、弥散性血管内凝血等具有诊断价值。

1、定义

纤维蛋白降解产物是纤维蛋白原或纤维蛋白在纤溶系统激活后,经纤溶酶切割形成的蛋白质片段。当血管内形成血栓时,机体通过纤溶系统分解血栓中的纤维蛋白,这一过程产生的碎片即为FDP。其浓度升高提示体内存在异常凝血和继发性纤溶亢进。

2、组成

主要包含D-二聚体、X、Y、D和E片段。其中D-二聚体由两个交联的D片段构成,特异性反映交联纤维蛋白的降解过程。X片段分子量最大(约25万道尔顿),Y片段由X片段进一步裂解而来,D和E片段则为更小的降解产物。

3、临床意义

FDP检测常用于评估血栓性疾病和出血性疾病。深静脉血栓、肺栓塞患者FDP水平显著升高,弥散性血管内凝血(DIC)时会出现FDP与D-二聚体同时升高。肝硬化、恶性肿瘤等疾病也可能导致FDP异常,需结合血小板计数、凝血酶原时间等指标综合判断。

当检测发现纤维蛋白降解产物异常时,应及时进行凝血功能全套检查。临床医生会根据患者具体症状、病史及其他实验室结果,判断是否存在病理性凝血激活,并制定相应的抗凝或替代治疗方案。检测结果需由专业医师解读,避免自行用药延误病情。

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