先天性梅毒牙的临床表现主要包括哈钦森牙、桑葚状磨牙以及锥形牙等特征性牙齿畸形，多由梅毒螺旋体感染影响牙胚发育所致。
1、哈钦森牙
主要表现为上颌恒切牙呈半月形凹陷，切牙中间有窄而深的裂隙，牙冠近远中径增大，切角圆钝。这种畸形牙的釉质矿化不全，表面可能出现黄色或褐色斑块，牙齿边缘常呈锯齿状，导致前牙无法正常闭合，影响咀嚼功能和美观。
2、桑葚状磨牙
常见于第一恒磨牙，牙尖萎缩、釉质发育不全，导致咬合面呈颗粒状或桑葚样凸起，表面粗糙且易藏污纳垢。这种形态异常可能增加龋齿风险，同时因牙尖缺失导致咀嚼效率下降。
3、锥形牙
表现为牙齿呈圆锥形或钉状，多见于下颌切牙或尖牙，牙冠短小、牙根发育不良，容易发生牙齿松动或过早脱落。此类牙齿形态异常还可能伴随牙列拥挤、咬合紊乱等问题。
先天性梅毒牙患儿可能同时存在哈钦森三联征（间质性角膜炎、神经性耳聋、牙齿畸形）。若发现上述牙齿特征，建议及时进行梅毒血清学检测，并在感染科、口腔科医生指导下进行规范治疗，以控制病情进展并修复牙齿功能。