先天性风疹综合征的症状和体征主要包括心脏畸形、眼部异常、听力障碍、发育迟缓以及肝脾肿大等。这些表现与胎儿期风疹病毒感染引发的多器官发育异常有关。
1、心脏畸形
胎儿感染风疹病毒后，心脏发育可能受到干扰，常见畸形包括动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。这类患儿出生后可能出现呼吸急促、喂养困难等症状，严重者需通过超声心动图确诊并进行手术修复。
2、眼部异常
病毒侵袭晶状体或视网膜可导致先天性白内障、青光眼或视网膜病变。患儿表现为瞳孔发白、畏光流泪、眼球震颤等，需通过裂隙灯检查评估病变程度，部分病例需在出生后3个月内进行眼科手术干预。
3、听力障碍
约60%的患儿存在感音神经性耳聋，因病毒损伤耳蜗毛细胞所致。表现为对声音反应迟钝，可通过新生儿听力筛查发现，确诊后需尽早佩戴助听器或进行人工耳蜗植入。
4、发育迟缓
病毒影响中枢神经系统发育可导致小头畸形、智力低下和运动功能障碍。患儿可能出现抬头、坐立等大运动发育滞后，需要定期进行神经发育评估，并配合康复训练改善预后。
5、肝脾肿大
约20%的患儿出生后出现肝脏和脾脏肿大，可能伴有黄疸、血小板减少等血液系统异常。这种体征多提示全身性感染，需通过腹部超声和血液检查评估脏器功能。
若新生儿出现上述任何异常表现，建议及时进行TORCH病原体检测。确诊先天性风疹的患儿应定期接受心血管、眼科、耳鼻喉科等多学科联合随访，出生后6个月内是早期干预的关键时期。家长需注意观察孩子的生长发育曲线，避免擅自使用药物，所有治疗均需在专科医生指导下进行。