下肢浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或下肢静脉血栓等病理性原因有关。若长时间存在或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢血液循环不畅,引起暂时性浮肿。这类浮肿通常在抬高下肢、适当活动或按摩后缓解。妊娠期女性也可能因激素变化和血容量增加出现下肢浮肿,通常无需特殊治疗,但需排除妊娠高血压等病理情况。
2、心脏疾病
心力衰竭等心脏疾病会导致静脉回流受阻,引发下肢水肿。患者常伴有呼吸困难、活动耐量下降等症状。治疗需针对原发病,医生可能开具呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂,并建议低盐饮食和限制液体摄入。
3、肾脏疾病
慢性肾病或肾病综合征患者因蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙,表现为下肢及颜面水肿。治疗需使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物控制蛋白尿,同时配合优质低蛋白饮食。
4、肝脏疾病
肝硬化患者因白蛋白合成减少和门静脉高压,可能出现下肢浮肿伴腹水。治疗需补充人血白蛋白,使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,并积极进行抗纤维化治疗。
5、下肢静脉血栓
深静脉血栓形成会阻碍血液回流,导致单侧下肢突发性肿胀,可能伴有皮肤发红、疼痛。确诊后需使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,急性期需卧床休息并抬高患肢。
日常应注意避免长时间保持同一姿势,适当活动下肢促进血液循环。若浮肿持续加重或伴随尿量减少、胸闷气促、腹痛等症状,应及时就诊完善心脏彩超、肾功能、下肢血管超声等检查,明确诊断后在医生指导下规范治疗。