下肢动脉血栓的治疗方法需根据患者病情严重程度、血栓位置及身体状况进行选择，通常没有所谓的“最佳”方案。常见的治疗方式包括抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、介入治疗以及日常管理等，需在医生指导下综合评估。
1、抗凝治疗
抗凝药物可防止血栓进一步扩大或复发。常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群等，需通过血液监测调整剂量，避免出血风险。对于急性期或术后患者，可能需短期使用低分子肝素。
2、溶栓治疗
适用于急性血栓形成且无出血倾向的患者。通过尿激酶、阿替普酶等药物直接溶解血栓，常采用导管介入局部给药，提高溶栓效率并减少全身副作用。治疗时间窗通常为发病后14天内。
3、手术治疗
开放性手术取栓适用于大血管阻塞或病情危急者，如Fogarty导管取栓术可直接清除血栓。对于血管严重狭窄或闭塞者，可能需行血管旁路移植术重建血运。
4、介入治疗
血管腔内治疗包括经皮机械性血栓清除术、球囊扩张成形术及支架植入术，具有创伤小、恢复快的优势。对于慢性血栓或合并动脉硬化者，常联合使用药物涂层器械。
5、日常管理
患者需戒烟、控制血压血糖，进行步行训练改善侧支循环。穿戴弹力袜预防水肿，定期复查凝血功能及血管超声，必要时长期服用抗血小板药物如阿司匹林。
下肢动脉血栓属于血管急症，发病6小时内为黄金救治期。若出现突发下肢剧痛、苍白、无脉等症状，应立即就医。所有治疗方案均需在血管外科医生指导下进行，擅自用药可能导致脑出血或血栓脱落等严重后果。