下瘀血汤作为中医经典方剂，通常用于治疗瘀血阻滞引起的痛经、闭经、产后腹痛、跌打损伤以及癥瘕积聚等症状。其组方原理基于活血化瘀、通经止痛的中医理论，需经专业医师辨证后使用。
1、痛经
下瘀血汤适用于气滞血瘀型痛经，这类患者经期小腹刺痛拒按，经血夹杂血块，排出后疼痛减轻。方中大黄、桃仁等成分能改善子宫局部血液循环，缓解平滑肌痉挛。
2、闭经
针对瘀血内阻导致的月经闭止，常见面色晦暗、舌质紫暗等症状。该方通过破血逐瘀作用，促进子宫内膜剥脱，但需排除妊娠及器质性疾病后方可使用。
3、产后腹痛
适用于产后恶露排出不畅引起的腹痛，表现为小腹硬满、按之痛甚。方中䗪虫等虫类药能增强化瘀通络效果，促进子宫复旧，使用时应严格掌握产后周期。
4、跌打损伤
对于外伤导致的局部青紫肿痛，该方可改善微循环障碍，加速皮下淤血吸收。常配合外敷疗法使用，但开放性创伤禁用。
5、癥瘕积聚
针对气血瘀结形成的腹部包块，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，需在影像学检查明确后，配合桂枝茯苓丸等方剂联合调理。
该方含有破血峻烈之品，使用前需经中医师四诊合参。服用期间应忌食生冷，避免剧烈运动。孕妇、经期血量过多者以及凝血功能障碍患者禁止使用，治疗癥瘕类疾病时需定期复查超声监测病情变化。