细菌性痢疾通常分为急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾以及中毒型细菌性痢疾等类型。不同分型的临床表现和病程进展存在差异,需通过粪便检查、血液分析等明确诊断。
1、急性细菌性痢疾
此类型根据病情轻重可分为普通型、轻型和重型。普通型表现为发热、腹痛、腹泻及黏液脓血便;轻型症状较轻,仅有轻微腹泻;重型则伴随高热、频繁腹泻及脱水等严重症状。多数患者经及时抗感染治疗(如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等)后可逐渐恢复。
2、慢性细菌性痢疾
病程超过2个月即属于慢性期,可分为迁延型、急性发作型和隐匿型。迁延型表现为长期腹泻与便秘交替;急性发作型在慢性病程中突发急性症状;隐匿型患者无明显症状,但粪便培养可检出病原体。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,并结合补液调节肠道菌群。
3、中毒型细菌性痢疾
此型以儿童多见,起病急骤,高热可达40℃以上,可进一步分为休克型、脑型和混合型。休克型以循环衰竭为主要表现;脑型出现惊厥、意识障碍;混合型兼具两者特征。治疗需立即静脉使用抗生素(如头孢曲松钠注射液),同时纠正休克、降低颅内压。
日常应注意饮食卫生,避免食用不洁食物。若出现持续腹泻、高热或意识改变,需立即就医,严格遵医嘱完成抗感染疗程,避免自行停药导致病情反复或转为慢性。