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细菌性角膜炎是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

细菌性角膜炎是一种由细菌感染引起的角膜炎症,常见原因包括角膜外伤、隐形眼镜使用不当、免疫力低下以及合并其他眼部疾病等。若未及时治疗,可能影响视力甚至导致角膜穿孔。

1、角膜外伤

角膜受到异物划伤、植物刮擦或化学物质损伤时,屏障功能被破坏,细菌容易通过破损处入侵。患者常伴随眼痛、畏光、流泪等症状。此时需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等抗生素治疗。

2、隐形眼镜使用不当

长时间佩戴或清洁不彻底会导致细菌在镜片表面滋生,尤其是铜绿假单胞菌感染风险较高。建议每日更换护理液,避免过夜佩戴,并定期进行眼部检查。出现感染时可使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏控制炎症。

3、免疫力低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或患有干燥综合征的人群,因泪液分泌减少或免疫功能受损,易继发细菌感染。这类患者需在治疗角膜炎的同时控制基础疾病,必要时静脉滴注头孢曲松等广谱抗生素。

4、合并其他眼部疾病

睑缘炎、慢性泪囊炎或干眼症患者,由于眼部防御机制受损,细菌易在角膜定植。需针对原发病进行治疗,例如使用红霉素眼膏处理睑缘炎,配合人工泪液改善干眼症状。

日常应注意避免用手揉眼,佩戴护目镜防止外伤,规范使用隐形眼镜。若出现眼红、视力模糊、分泌物增多等症状,建议立即到眼科就诊,通过角膜刮片培养明确致病菌后选择敏感抗生素治疗。

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