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洗肺如何进行,有风险吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

洗肺在医学上通常指支气管肺泡灌洗术或全肺灌洗术,主要用于诊断或治疗某些肺部疾病。具体操作需由专业医生根据病情选择,存在一定风险但整体可控。

1、支气管肺泡灌洗术

通过支气管镜向支气管内注入无菌生理盐水,随后回抽灌洗液进行检测。该方法常用于诊断肺部感染、间质性肺病等,操作时可能引发短暂咳嗽或轻微出血,严重并发症发生率低于2%。

2、全肺灌洗术

需在全身麻醉下进行,通过双腔气管导管对单侧肺进行灌洗清洗。主要用于治疗肺泡蛋白沉积症等罕见病,可能引发低氧血症、肺水肿等严重并发症,需在具备体外生命支持系统的医疗机构开展。

3、操作风险

常见风险包括气道损伤(发生率约0.3%)、肺部感染(0.5-1.2%)和气胸(0.1-0.5%)。全身麻醉可能带来心律失常(0.2%)等风险,术后24小时需密切监测血氧饱和度。

接受洗肺治疗前需完善肺功能检查和高分辨率CT评估。术后应保持呼吸道通畅,避免剧烈运动48小时,出现持续胸痛或呼吸困难需立即就医。选择具有呼吸介入诊疗资质的医疗机构,严格遵循医生建议进行术前准备和术后护理。

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