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膝关节抽屉试验有何临床意义?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝关节抽屉试验的临床意义主要包括评估前交叉韧带损伤、判断后交叉韧带完整性以及辅助诊断膝关节其他结构损伤。该检查通过模拟韧带受力状态,帮助医生初步判断膝关节稳定性。

1、评估前交叉韧带损伤

当前抽屉试验呈现阳性(胫骨前移超过5毫米)时,提示可能存在前交叉韧带完全断裂。这种损伤常见于急停、变向运动损伤,患者常伴有膝关节肿胀、活动受限等症状,核磁共振检查可进一步确诊。

2、判断后交叉韧带完整性

后抽屉试验阳性表现为胫骨后移异常,提示后交叉韧带损伤。这类损伤多由直接撞击胫骨上端导致,可能伴随关节囊后部结构损伤,需要结合关节应力X线片评估损伤程度。

3、辅助诊断膝关节其他结构损伤

当抽屉试验出现异常活动伴弹响或旋转不稳定时,可能提示合并半月板损伤、侧副韧带撕裂或关节囊松弛。需注意膝关节多韧带联合损伤可能造成假阴性,此时应配合轴移试验等特殊检查。

该检查应在专业医师操作下进行,检查前需排除骨折可能。阳性结果需通过MRI或关节镜确诊,治疗需根据损伤程度选择支具固定或韧带重建手术。建议出现膝关节外伤后肿胀、活动障碍者尽早就诊,避免延误韧带损伤的黄金治疗期。

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