膝盖积液通常可以通过症状观察、体格检查、影像学检查以及实验室检查等方法进行综合判断。具体诊断需结合临床表现和医学检测手段。
1、症状观察
膝盖积液常伴随关节肿胀、疼痛及活动受限。患者可能在屈伸膝关节时感到紧绷感，严重时皮肤表面可见明显隆起。长时间站立或运动后症状可能加重，休息后稍有缓解。
2、体格检查
医生通过触诊可感知关节囊饱满感，浮髌试验是常用检测手段。检查时伸直膝关节，按压髌骨若出现下沉后弹起现象，提示关节腔内存在过量液体。此外医生会评估关节活动度和周围软组织情况。
3、影像学检查
超声检查能清晰显示关节腔液体量及分布，动态观察积液波动情况。X线片可排除骨折或骨关节炎等并发问题，MRI则能精准显示滑膜增生、软骨损伤等细微病变，帮助判断积液成因。
4、实验室检查
关节穿刺抽取积液进行生化分析，可区分渗出液与漏出液。白细胞计数增高提示感染性关节炎，结晶检测有助于诊断痛风性关节炎。细菌培养和药敏试验可指导抗生素选择。
出现膝关节持续性肿胀或伴随发热等症状时，建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。诊断过程中需配合医生完成相关检查，避免自行热敷或穿刺处理，以防加重炎症或引发感染。