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如何消除膝盖积液?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖积液可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等方式消除,建议患者及时就医,明确病因后遵医嘱进行针对性处理。

1、一般治疗

若膝盖积液由运动损伤或劳损引起,需减少关节活动并抬高患肢,避免久站或剧烈运动。必要时可使用护膝或支具保护关节,减轻局部压力。

2、物理治疗

急性期48小时内可用冰袋冷敷缓解肿胀,每日3-4次,每次15分钟。慢性期积液可采用热敷或超短波治疗促进吸收,配合按摩手法时需注意力度,避免加重滑膜刺激。

3、药物治疗

对于疼痛明显者,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或依托考昔片等非甾体抗炎药。若存在细菌感染,需使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素,结核性关节炎患者需规范抗结核治疗。

4、穿刺抽液

当关节腔内积液量超过30ml时,需在无菌条件下进行关节穿刺抽液,术后需加压包扎并制动2-3天。反复积液者抽液后可注射玻璃酸钠或糖皮质激素,但每年注射不宜超过3次。

5、手术治疗

适用于保守治疗无效或存在结构性损伤者,如半月板撕裂需关节镜修复,严重滑膜炎可行滑膜切除术,骨性关节炎晚期可考虑人工关节置换术。术后需严格进行康复训练恢复关节功能。

日常需避免长时间爬山、爬楼梯等加重关节负荷的活动,肥胖患者应控制体重。若积液持续存在超过2周或伴随明显红肿热痛,应及时到骨科就诊,通过MRI或关节液检查排除肿瘤、感染等严重病因。

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