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膝盖骨关节炎如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

膝盖骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、注射治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现关节疼痛或活动受限,建议及时就医评估。

1、药物治疗

对于轻中度疼痛的患者,通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。若存在软骨损伤,还可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物改善关节功能。用药期间需注意胃肠道反应等不良反应。

2、物理治疗

超短波、红外线照射等理疗方式可促进局部血液循环,减轻肿胀。急性期冷敷有助于缓解疼痛,慢性期热敷可改善关节僵硬。治疗需在专业医师指导下进行,避免烫伤或冻伤。

3、运动疗法

适度进行游泳、骑自行车等低强度有氧运动可增强关节周围肌肉力量,减少关节负荷。膝关节功能训练如直腿抬高、靠墙静蹲等动作需循序渐进,避免过度负重导致损伤加重。

4、注射治疗

关节腔内注射玻璃酸钠可增加滑液黏弹性,改善关节活动度。糖皮质激素局部注射适用于急性炎症期,但每年注射次数不宜超过3次,以免加速软骨退化。

5、手术治疗

保守治疗无效且关节严重变形者,可考虑关节镜清理术清除增生滑膜。晚期患者需通过人工膝关节置换术重建关节功能,术后需配合康复训练恢复运动能力。

日常需注意控制体重,减少爬楼梯、深蹲等增加膝关节压力的动作。建议选择平底鞋并佩戴护膝,寒冷季节注意关节保暖。若疼痛持续加重或出现关节畸形,应及时至骨科就诊完善X线、MRI检查,避免延误治疗时机。

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