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烟的危害有多大?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吸烟对人体健康的危害极大,可对多个器官和系统造成严重损害。烟草烟雾中含有7000多种化学物质,其中至少69种为明确致癌物,这些成分通过呼吸道进入血液循环后可引发全身性病理改变。

1、呼吸系统损害

烟草燃烧产生的焦油、一氧化碳等物质会直接损伤气道黏膜,导致慢性支气管炎、肺气肿及慢性阻塞性肺疾病(COPD)。长期吸烟者肺癌发生率较非吸烟者高10-30倍,喉癌和口腔癌风险也显著增加。每日吸烟量越大、烟龄越长,肺部功能损伤越严重。

2、心血管系统危害

尼古丁会引起血管收缩和血压升高,一氧化碳导致血液携氧能力下降。吸烟者发生冠状动脉粥样硬化的风险增加2-4倍,心肌梗死发生率提高3倍,同时显著增加中风、外周动脉疾病等心脑血管疾病风险,这种损害在接触二手烟的人群中同样存在。

3、致癌作用

除呼吸系统癌症外,吸烟与食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌等14种癌症明确相关。烟草中的亚硝胺、苯并芘等致癌物可直接破坏DNA,诱发细胞异常增殖。吸烟者总体癌症死亡率比非吸烟者高出3倍,且存在剂量效应关系。

4、生殖系统影响

男性吸烟可导致精子数量减少、活力下降和畸形率增加,女性吸烟者出现宫外孕、流产和胎儿畸形的风险提高2-3倍。孕期吸烟还会造成胎儿生长受限、早产和婴儿猝死综合征,这些影响在被动吸烟孕妇中同样存在。

5、全身性危害

吸烟会加速皮肤老化,诱发牙周病和牙齿脱落,导致骨质疏松风险增加50%。尼古丁依赖形成后,突然戒烟会出现焦虑、注意力不集中等戒断症状,形成恶性循环。世界卫生组织数据显示,全球每年约800万人死于吸烟相关疾病,其中120万为接触二手烟的非吸烟者。

戒烟后身体各系统功能会逐步恢复,戒烟1年冠心病风险降低50%,10年后肺癌风险可下降30%-50%。建议吸烟者通过戒烟门诊、尼古丁替代疗法等方式科学戒烟,同时需注意避免复吸。公共场所应严格落实禁烟规定,保护非吸烟者免受二手烟危害,家长吸烟后需更换衣物、清洁口腔后再接触婴幼儿。

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