西洋参通常具有降火的功效，但具体效果可能因个人体质或服用方式而有所不同。西洋参药性偏凉，在中医理论中常用于滋阴降火，适合阴虚火旺的人群。
西洋参含有多种皂苷类成分，能够调节体内代谢和免疫功能，从而改善因虚火引起的口干舌燥、潮热盗汗等症状。其凉润的特性有助于平衡体内热邪，对熬夜、压力大导致的虚性上火有缓解作用。但部分人过量服用可能出现腹胀、食欲减退等不适，这与药材的寒凉特性影响脾胃功能有关。此外，若与温热类药物配伍使用，可能减弱其降火效果，例如与红参同服时可能出现口腔溃疡等热象。
使用西洋参前建议咨询中医师进行体质辨识，阴虚体质者每周服用3-4次为宜，每次3克左右。服用期间避免同时摄入辣椒、酒类等辛辣刺激食物。若出现大便稀溏、畏寒等阳虚表现，应立即停用并就诊。