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雾化治疗有哪些副作用?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

雾化治疗常用于缓解呼吸道疾病,但部分患者可能出现气道刺激、口腔感染、过敏反应、药物依赖以及全身性反应等副作用,需根据个体情况调整治疗方案。

1、气道刺激

雾化液中的药物成分或雾化速度过快可能直接刺激咽喉和气管,引发咳嗽、喘息或胸闷。对于气道高反应性患者,可能诱发支气管痉挛,表现为呼吸频率加快或呼吸困难,此时需暂停治疗并调整雾化机输出速率。

2、口腔感染

长期使用糖皮质激素类雾化药物可能抑制局部免疫力,增加白色念珠菌等致病菌的感染风险。典型表现为口腔黏膜白斑、灼痛感,建议每次雾化后立即用清水或碳酸氢钠溶液漱口,婴幼儿可用棉签清洁口腔。

3、过敏反应

少数对药物成分敏感者可能在雾化后5-15分钟内出现皮疹、颜面水肿或喘息加重等速发型过敏反应。使用β受体激动剂时若出现手抖、心悸等β受体过度兴奋表现,需及时调整药物浓度。

4、药物依赖

支气管扩张剂长期过量使用可能导致受体敏感性下降,表现为同等剂量下症状缓解时间缩短。建议按阶梯治疗方案逐步调整用药频次,避免连续使用超过7天未评估疗效。

5、全身性反应

约3%-5%患者雾化时会出现头痛、心动过速等系统性吸收反应,多与药物经肺泡快速入血有关。使用沙丁胺醇等β2激动剂时,老年患者需监测血钾水平以防低钾血症。

进行雾化治疗时应选择合适的面罩或咬嘴,儿童建议在安静状态下进行以减少药物浪费。出现持续呛咳或呼吸困难需立即终止治疗,并及时联系医生调整药物配方。治疗结束后建议清水清洁面部,减少药物在皮肤黏膜的残留。

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