五味子作为中药材，可能引起胃肠道不适、过敏反应、神经兴奋性增加等副作用，孕妇、哺乳期妇女及小孩需慎用。具体不良反应与个人体质及使用剂量相关，用药期间需密切观察身体变化。
1、胃肠道不适
五味子含有有机酸等成分，可能刺激胃黏膜，导致胃痛、恶心、反酸等症状。空腹服用或长期大量使用可能加重不适，尤其本身存在胃炎、胃溃疡等疾病者更易出现消化道反应。
2、过敏反应
部分人群对五味子中的某些成分敏感，可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏表现。严重时可引发呼吸困难、喉头水肿等全身性过敏反应，需立即停药并就医处理。
3、神经兴奋性增加
五味子具有中枢兴奋作用，过量使用可能导致失眠、心悸、头晕等症状。神经衰弱、焦虑症患者使用后可能加重原有症状，需严格控制摄入量。
使用五味子前应咨询中医师，根据体质辨证用药。出现不良反应时应及时停药，必要时在医生指导下进行抗过敏或对症治疗。避免与咖啡、浓茶等刺激性饮品同服，特殊人群用药需严格遵循医嘱。