胃袖状切除术是一种通过腹腔镜进行的减重手术，主要步骤包括麻醉、切口建立、胃部切除及缝合等。具体操作需由专业外科医生根据患者情况实施，以下为常见手术流程：
1、麻醉与体位
患者取仰卧位，全身麻醉后消毒铺巾。麻醉师持续监测生命体征，确保术中安全。
2、建立操作孔
于腹壁穿刺4-5个5-12mm切口，置入腹腔镜及操作器械。建立二氧化碳气腹维持腹腔压力在12-15mmHg，提供清晰术野。
3、游离胃大弯
使用超声刀沿胃大弯侧分离胃结肠韧带，保留胃网膜右血管弓。完整暴露胃底至幽门上方4-6cm区域，此过程需注意避免损伤脾脏与膈肌脚。
4、胃体切除
沿胃小弯侧置入36-40Fr胃校准管，从幽门上方向His角方向使用直线切割吻合器垂直切除约80%胃体。切除范围需完整包含胃底，保留60-150ml管状胃容量。
5、止血与加固
电凝止血后，使用倒刺线或生物胶连续缝合加固切缘。检查腹腔无活动性出血及脏器损伤后，留置引流管于手术区域。
6、术后处理
排出气腹并逐层缝合切口。患者转入复苏室观察，清醒后返回病房。术后24小时开始饮清水，逐步过渡到流质饮食。
术后需严格遵循医嘱进行康复，包括早期下床活动、渐进式饮食调整及定期随访。建议术后1个月进行上消化道造影评估胃腔形态，术后3个月复查血常规、肝功能等指标监测营养状况。长期需补充维生素B12、铁剂等营养素，并保持健康生活方式以维持手术效果。