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如何治疗胃息肉?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃息肉的治疗方法包括内镜下切除、药物治疗、手术治疗、定期随访以及调整生活方式等,具体需根据息肉性质、大小及患者情况选择。若存在癌变风险或症状明显,建议及时就医处理。

1、内镜下切除术

对于直径较小、无恶变倾向的胃息肉,通常首选内镜下切除。常用方法包括高频电切术、内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜剥离术(ESD)。这类微创操作可直接去除息肉组织,术后恢复快,并发症较少。

2、药物治疗

若息肉与幽门螺杆菌感染相关,需遵医嘱使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物根除细菌。对于炎性增生性息肉,可配合雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物,减少局部刺激。

3、手术治疗

直径超过2厘米、病理提示高级别上皮内瘤变或癌变的息肉,可能需腹腔镜或开腹手术切除部分胃组织。腺瘤性息肉若基底宽、形态不规则,也需考虑外科干预以防恶变。

4、定期随访

术后或暂未处理的低风险息肉患者,应每6-12个月复查胃镜。多发息肉、有胃癌家族史者需缩短随访间隔,通过活检持续监测病理变化。

5、调整生活方式

日常需保持饮食清淡,避免腌制、辛辣食物,戒烟限酒。建议规律作息,控制体重,减少长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的行为。

胃息肉患者切忌自行服用活血化瘀类中药或保健品。治疗后若出现黑便、腹痛加剧需立即就诊。病理结果提示不典型增生者,应严格遵循医嘱制定后续诊疗方案,多数胃息肉通过规范管理可获得良好预后。

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