胃糜烂和胃溃疡在病变深度、症状表现及治疗方式等方面存在差异，二者属于不同程度的胃黏膜损伤。胃糜烂通常指胃黏膜表层受损，而胃溃疡的病变更深，可能累及黏膜下层甚至肌层。
1、病变深度不同
胃糜烂仅累及胃黏膜的表层，未突破黏膜肌层，属于较表浅的损伤。胃溃疡则穿透黏膜肌层，病变深度可达黏膜下层或更深，严重时可累及胃壁全层，甚至引发穿孔。
2、症状表现差异
胃糜烂患者常表现为上腹隐痛、饱胀或消化不良，部分患者可能无明显症状。胃溃疡的疼痛更为剧烈，通常呈现规律性，如餐后1小时内疼痛明显，可能伴随呕血、黑便等消化道出血表现。
3、治疗方法区别
胃糜烂以抑酸治疗为主，常用质子泵抑制剂如奥美拉唑，黏膜保护剂如铝碳酸镁片，多数患者在4-6周内愈合。胃溃疡需延长治疗周期至6-8周，同时需检测幽门螺杆菌，若阳性需联合阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行根除治疗。
出现持续上腹痛、呕血等症状时，建议及时进行胃镜检查明确诊断。治疗期间需避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒，规律作息，严格遵医嘱用药并定期复查胃镜评估愈合情况。