胃溃疡能否自愈需要根据病情严重程度和病因进行判断，通常轻度溃疡可能自行缓解，但多数情况下需规范治疗。若存在幽门螺杆菌感染或长期药物刺激等因素，则难以自愈。
1、可能自愈的情况
当胃溃疡由短期饮食刺激或精神压力引起，且黏膜损伤较浅时，通过调整饮食结构、规律作息、减少刺激性食物摄入，部分患者可能实现黏膜自我修复。但这种情况仅占临床病例的10%-15%，且自愈过程需持续4-6周。
2、难以自愈的情况
约90%的胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关，该细菌会持续破坏胃黏膜屏障，需通过克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）导致的溃疡，在未停用损伤性药物前无法愈合。深度溃疡累及肌层者，单纯依靠自身修复难以完全愈合，可能出现穿孔或出血等并发症。
出现上腹痛、反酸等疑似症状时，建议及时进行胃镜检查和幽门螺杆菌检测。确诊患者应遵医嘱规范使用抑酸剂（如雷贝拉唑）、黏膜保护剂（如铝碳酸镁）等药物，疗程通常需6-8周。日常需注意保持情绪稳定，戒烟限酒，避免空腹饮用浓茶或咖啡。