胃镜检查是一种通过内镜观察食管、胃和十二指肠的检查方法,通常包括术前准备、麻醉、内镜插入、观察及取活检等步骤。该检查在医生指导下进行,能够帮助明确消化道病变情况。
1、术前准备
检查前需禁食6~8小时,禁水2小时,确保胃内无食物残留影响视野。患者需取下活动假牙、金属饰品,更换检查服。医生会询问药物过敏史、既往病史,并签署知情同意书。部分患者可能需要服用去泡剂或局部麻醉咽喉部黏液。
2、麻醉方式
多数采用咽喉部局部喷雾麻醉,减轻插管不适感。对于紧张或敏感者,可选择静脉注射镇静剂,使患者处于浅睡眠状态。麻醉后患者取左侧卧位,头部稍后仰,便于内镜顺利通过咽部。
3、检查过程
医生将直径约1厘米的软式内镜经口缓慢插入,依次通过食管、胃、十二指肠球部及降部。内镜前端配备摄像头和光源,实时传输图像至显示屏。检查中需配合吞咽动作,避免过度恶心。医生会充气扩张胃腔,仔细观察黏膜色泽、纹理及有无溃疡、息肉等病变。
4、活检取样
发现异常组织时,通过内镜工作通道插入活检钳,截取少量组织送病理检查。部分治疗性操作如止血、息肉切除也可同步完成。取样过程通常无痛感,但可能有轻微牵拉感。
5、结束处理
检查完成后缓慢退出内镜,协助患者清理口腔分泌物。需留观30分钟至麻醉消退,2小时后可进食温凉流质。少数患者可能出现咽喉疼痛、腹胀,一般1~2天自行缓解。
检查后24小时内避免驾驶或精细操作,防止镇静剂残留影响判断力。若出现剧烈腹痛、呕血或黑便,需立即就医。建议检查前与医生充分沟通自身健康状况,严格按照医嘱进行肠道准备。胃镜属于侵入性操作,但由专业医师操作时安全性较高,不必过度紧张。