胃复安作为多巴胺受体拮抗剂，常见副作用包括中枢神经系统反应、锥体外系反应、消化系统不适、内分泌紊乱以及过敏反应，需遵医嘱合理使用。
1、中枢神经系统反应
胃复安可能抑制中枢多巴胺受体活性，导致患者出现嗜睡、头晕或乏力等神经抑制表现。部分患者用药后可能出现精神萎靡或注意力不集中，通常与药物剂量相关。
2、锥体外系反应
该药物可能阻断基底节多巴胺受体，引发肌肉震颤、动作迟缓或面部表情僵硬等锥体外系症状。青少年患者及长期大剂量使用者出现此类反应的概率较高，严重时可出现角弓反张或眼球上翻等急性肌张力障碍。
3、消化系统不适
约10%-20%患者用药后可能出现胃肠道功能紊乱，表现为腹泻或便秘交替出现。这与药物加速胃排空及改变肠道运动节律有关，通常停药后2-3天内可自行缓解。
4、内分泌紊乱
胃复安可能刺激垂体前叶催乳素分泌，导致非哺乳期女性乳房胀痛、溢乳或月经周期紊乱。长期用药者需定期监测激素水平，必要时需调整用药方案。
5、过敏反应
少数敏感体质者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿。极个别患者可能发生过敏性休克，表现为呼吸困难或血压骤降，需立即停药并采取急救措施。
用药期间若出现肌肉震颤、持续性呕吐或皮疹加重等情况，应及时就医评估。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，避免与中枢抑制剂联用。妊娠期妇女使用前应充分权衡利弊，哺乳期用药需暂停母乳喂养。