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胃出血的原因是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃出血可能是胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。若出现呕血、黑便等症状,应及时就诊明确诊断。

1、胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜深层组织受损形成的病变,当溃疡侵蚀血管时会引起出血。患者常伴有上腹痛、反酸等症状。治疗时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,必要时需进行内镜下止血或手术。

2、急性胃黏膜病变

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,或大量饮酒会损伤胃黏膜屏障,导致黏膜充血糜烂出血。这类出血起病急,可能伴随呕新鲜血液。治疗需停用损伤性药物,静脉注射艾司奥美拉唑钠抑制胃酸,同时用硫糖铝口服混悬液促进黏膜修复。

3、胃癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管时会引起持续性或间歇性出血,可能伴有消瘦、贫血等全身症状。确诊需结合胃镜及病理检查,早期可行根治性切除术,中晚期可考虑紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物,配合替吉奥胶囊等靶向治疗。

日常应注意避免过度劳累和精神紧张,规律进食少食多餐,忌食辛辣刺激食物。若出血量较大出现头晕、心悸等休克表现,需立即禁食并急诊处理,避免自行服用止血药物延误病情。所有治疗方案均需在消化科医生指导下进行。

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