胃出血的常见症状包括呕血、黑便、腹痛以及全身性表现,需根据出血量及速度不同有所差异。若出现相关症状,应尽早就医明确病因。
1、呕血
胃出血时血液可能随胃内容物反流至食管和口腔,表现为呕出鲜红色或咖啡色液体。血液与胃酸接触后颜色变深,常伴随酸味。部分患者呕吐物中可混有食物残渣。
2、黑便
血液在消化道内停留时间较长时,血红蛋白中的铁经肠道细菌作用形成硫化铁,导致排出柏油样黑色大便。这种粪便质地粘稠且有特殊腥臭味,出血量超过50ml即可出现。
3、上腹痛
胃黏膜损伤或溃疡病灶受刺激可引起中上腹持续性隐痛或烧灼痛,进食后可能加重。约60%患者存在剑突下压痛,疼痛程度与出血量无直接关联。
4、头晕乏力
急性出血量超过400ml时,可能出现面色苍白、心悸、冷汗等循环血量不足表现。慢性失血者常表现为渐进性疲劳、活动后气促,血红蛋白低于70g/L时可出现嗜睡。
5、失血性休克
当短时间内出血量超过1500ml,患者会出现意识模糊、四肢湿冷、脉搏细速(>120次/分)、收缩压低于90mmHg等休克征象,属于急危重症需立即抢救。
出现呕血或黑便症状时建议立即禁食,采取左侧卧位防止误吸,并尽快前往急诊科就诊。医生通常会通过胃镜检查明确出血部位,同时进行补液、输血等支持治疗,必要时采用内镜下止血或外科手术干预。日常应注意避免饮酒、服用损伤胃黏膜药物,消化性溃疡患者需规范抗幽门螺杆菌治疗。