萎缩性胃炎的治疗通常没有单一的“最佳药物”，需根据患者具体病因、症状以及胃黏膜损伤程度进行综合治疗。常见治疗方法包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力以及营养支持等，需在医生指导下规范用药。
1、根除幽门螺杆菌
感染幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的常见诱因，通常采用四联疗法。一般可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾颗粒等药物组合治疗，疗程为10-14天。根除后需复查确认疗效。
2、抑制胃酸分泌
对于伴随反酸、烧心等症状的患者，可选用质子泵抑制剂。常用药物包括泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等，这类药物能有效减少胃酸对受损黏膜的刺激。
3、胃黏膜保护剂
此类药物可在胃黏膜表面形成保护层。临床常用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮胶囊等，有助于改善胃黏膜血流并促进修复。
4、促胃动力药物
针对腹胀、早饱等消化不良症状，可短期使用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等，但需注意此类药物不宜长期使用。
5、营养支持治疗
伴随内因子缺乏或维生素B12吸收障碍时，需补充甲钴胺片、维生素B12注射液等。部分患者可能需要补充叶酸和铁剂。
治疗期间应避免自行调整药物，特别是抗生素和抑酸剂需严格遵医嘱使用。建议定期复查胃镜评估黏膜修复情况，同时注意饮食规律，避免腌制、辛辣等刺激性食物。伴有肠化生或异型增生等癌前病变时，需加强随访监测。