萎缩性胃炎伴糜烂通过规范治疗通常可以控制症状并延缓进展，但完全逆转胃黏膜萎缩的难度较大。具体治疗效果与病变程度、病因控制以及患者依从性密切相关。
1、药物治疗
对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎，根除治疗是关键。常用方案包括奥美拉唑、胶体果胶铋联合阿莫西林和克拉霉素等药物。伴随胃酸过多者可选用雷贝拉唑等质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂如瑞巴派特可促进糜烂愈合。
2、病因控制
及时停用损伤胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药。长期胆汁反流患者可服用铝碳酸镁中和胆汁酸。改善吸烟、酗酒等危险因素可显著降低复发率。
3、内镜随访
中重度萎缩伴肠化生患者建议每1-2年复查胃镜，发现局灶癌变倾向时可通过内镜下黏膜剥离术治疗。病理检查显示异型增生者需缩短随访间隔。
该病治疗需长期管理，患者应严格遵医嘱用药并调整饮食习惯。日常需注意避免腌制、油炸等刺激性食物，保持规律作息。若出现进行性消瘦、持续黑便等症状应及时就诊复查。