维生素D2和D3的不同作用主要体现在来源、代谢途径及临床应用等方面，需根据个体情况选择。维生素D2多用于特定补充需求，而D3的生物活性较高，常用于改善缺乏状态。
1、来源不同
维生素D2主要来源于植物性食物或酵母，例如蘑菇经紫外线照射后会产生维生素D2。而维生素D3则存在于动物性食物中，如深海鱼类、蛋黄等，人体皮肤在阳光照射下也能合成维生素D3。
2、代谢途径差异
维生素D2需在肝脏转化为25-羟基维生素D2，再经肾脏转化为活性形式骨化二醇，其转化效率相对较低。维生素D3则直接转化为25-羟基维生素D3，生物利用率更高，与维生素D受体结合的能力更强，因此提升血钙、调节骨代谢的效果更显著。
3、临床应用区别
维生素D2通常用于对动物源成分过敏或素食人群的补充，但需较高剂量才能达到疗效。维生素D3因其高效性，常用于预防或治疗佝偻病、骨质疏松等维生素D缺乏相关疾病，且维持血药浓度的稳定性更优。
若存在维生素D缺乏，建议通过血清检测明确缺乏程度，在医生指导下选择合适的补充剂类型及剂量。日常可适当增加日晒时间，但需注意避免过度紫外线暴露。