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微腺瘤是什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

微腺瘤是一种直径通常小于1厘米的良性肿瘤,多发生于垂体部位。这类肿瘤生长缓慢,多数情况下无明显临床症状,常在影像学检查中被偶然发现。根据其分泌功能的不同,可分为无功能性及功能性微腺瘤。

微腺瘤主要起源于垂体前叶的腺细胞,是否分泌激素决定了其临床特征。无功能性微腺瘤因不产生过量激素,患者往往仅表现为头痛或视力异常,部分病例可能伴随垂体功能减退。功能性微腺瘤则会根据分泌激素的类型引发特定症状,例如分泌泌乳素的肿瘤可能导致女性闭经泌乳,男性性功能减退;分泌生长激素的肿瘤在儿童期引起巨人症,成人期则表现为肢端肥大。诊断需结合磁共振成像(MRI)定位和血清激素水平检测,其中动态增强扫描能清晰显示病灶位置。治疗策略需个体化制定,泌乳素瘤首选多巴胺受体激动剂治疗,其他类型可考虑经鼻蝶窦微创手术或立体定向放射治疗。

建议确诊垂体微腺瘤的患者每6-12个月进行内分泌评估和影像学复查。若出现进行性视力下降、剧烈头痛或激素异常症状,应及时至内分泌科或神经外科就诊。日常应注意记录自身症状变化,用药期间严格遵循医嘱调整剂量,避免突然停药导致病情反复。

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