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脘腹胀满是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脘腹胀满可能由饮食不当、情志失调、脾胃虚弱、肠道疾病、气滞等原因引起,需结合具体症状判断。若长期存在或伴随其他异常表现,建议及时就医明确诊断。

1、饮食不当

过量进食或摄入过多高脂肪、产气食物,如豆类、薯类等,可能加重胃肠负担,导致食物滞留产生气体。常伴嗳气、反酸,调整饮食结构并配合适度运动后可缓解,必要时可遵医嘱使用保和丸、健胃消食片等中成药辅助消化。

2、情志失调

长期焦虑、抑郁等不良情绪易导致肝气郁结,影响脾胃运化功能。可能出现胁肋胀痛、食欲不振等症状,可在医生指导下使用柴胡疏肝散、逍遥丸等疏肝理气的中药调理,同时需注意情绪管理。

3、脾胃虚弱

先天禀赋不足或久病损伤脾胃,可能出现面色萎黄、大便溏稀等症状。香砂六君子丸、参苓白术散等健脾益气类药物可帮助改善消化功能,日常建议少食多餐,避免生冷油腻食物。

4、肠道疾病

慢性胃炎、肠易激综合征等疾病可能导致胃肠动力异常。若伴有腹痛、排便习惯改变,需完善胃肠镜检查,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,或匹维溴铵片改善肠道痉挛。

5、气滞证

中医辨证属气机阻滞时,可见腹胀如鼓、叩之有声。四磨汤口服液、木香顺气丸等行气导滞类药物有一定缓解作用,配合腹部热敷或按摩中脘、足三里等穴位效果更佳。

日常需注意细嚼慢咽、规律进食,避免暴饮暴食。若腹胀持续超过1周或出现呕血、黑便、体重下降等情况,应及时到消化内科就诊,排除消化道溃疡、肿瘤等器质性疾病。用药需经专业医师指导,不可自行长期服用促消化药物。

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