晚上咳嗽可能与生理性原因有关，也可能是由感冒、胃食管反流、哮喘或慢性支气管炎等疾病因素引起。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
夜间空气干燥或室内存在刺激性气味时，可能直接刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。此时适当增加空气湿度或远离刺激性环境后，症状可逐渐缓解。
2、感冒
病毒侵入上呼吸道引发炎症反应时，夜间平卧位易出现鼻腔分泌物倒流，刺激咽喉部产生咳嗽反射。患者可能伴有鼻塞、流涕等症状，可遵医嘱使用复方甘草片、氢溴酸右美沙芬糖浆、连花清咳片等药物缓解。
3、胃食管反流
平卧时胃酸容易反流至咽喉，酸性物质刺激局部黏膜引起呛咳，常伴随反酸、烧心等症状。治疗时可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制胃酸分泌。
4、哮喘
夜间迷走神经兴奋性增高导致支气管痉挛，可能出现以干咳为主的症状，严重时伴有哮鸣音。临床常用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、孟鲁司特钠片等药物进行控制。
5、慢性支气管炎
气道长期存在慢性炎症时，夜间副交感神经活动增强可能导致痰液分泌增多，引发持续性咳嗽。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、阿莫西林胶囊等药物改善症状。
若夜间咳嗽频繁发作且伴有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，应及时到呼吸内科进行肺功能检测或影像学检查。日常需注意保持卧室通风，避免接触尘螨等过敏原，睡前两小时减少进食以防胃酸反流。