顽固性失眠的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及手术治疗等，具体方案需根据个体情况制定。长期失眠可能影响身心健康，建议及时就医评估病因。
1、心理治疗
认知行为疗法（CBT-I）是首选非药物治疗方法，通过调整对睡眠的错误认知、建立规律作息、限制卧床时间等方式改善睡眠质量。部分患者需配合放松训练或正念疗法缓解焦虑情绪。
2、药物治疗
在医生指导下可短期使用苯二氮䓬类药物如艾司唑仑，或非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆。伴有焦虑抑郁情绪者可能需要米氮平、曲唑酮等抗抑郁药，老年患者可考虑小剂量喹硫平。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）可调节大脑皮层兴奋性，生物反馈疗法帮助患者自主控制生理指标。部分医院开展经颅微电流刺激（CES）或光照疗法，对昼夜节律紊乱者效果显著。
4、生活方式调整
保持固定起床时间，避免日间补觉超过30分钟。晚餐不宜过饱，限制咖啡因和酒精摄入。建议睡前进行温水浴或冥想练习，营造黑暗、安静的睡眠环境。
5、手术治疗
仅适用于明确存在器质性病变患者，如严重睡眠呼吸暂停综合征需进行悬雍垂腭咽成形术，或药物难治性失眠合并严重精神疾病时评估脑深部电刺激术。
患者需注意避免自行长期服用安眠药物，定期复查肝肾功能。建议记录睡眠日记帮助医生调整方案，合并慢性疼痛、甲亢等基础疾病者需同步治疗原发病。若出现日间嗜睡、记忆力下降等症状加重表现，应及时到睡眠专科就诊评估。