顽固性失眠的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、调整生活习惯、物理治疗以及中医治疗等，需根据具体病因和症状严重程度进行个体化选择。若症状持续加重，应及时就诊评估。
1、心理治疗
认知行为治疗（CBT-I）是首选的非药物干预方式，通过纠正不良睡眠观念、建立规律作息及放松训练改善睡眠质量。例如限制卧床时间、避免日间补觉等行为干预，可帮助重建正常睡眠节律。
2、药物治疗
短期使用非苯二氮䓬类镇静药如右佐匹克隆、佐匹克隆等，或具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平、曲唑酮等。需严格遵医嘱控制用药时长，避免依赖。褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀适用于昼夜节律紊乱者。
3、调整生活习惯
保持固定就寝和起床时间，睡前4小时避免剧烈运动及咖啡因摄入。创造黑暗、安静的睡眠环境，建议将卧室温度控制在18-20℃。限制午睡时间不超过30分钟。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠，光疗适用于生物钟紊乱患者。耳穴贴压、音乐疗法等辅助手段可缓解焦虑情绪。
5、中医治疗
在辨证基础上选用酸枣仁汤、归脾汤等方剂，配合针灸百会、神门等穴位。需注意个体体质差异，避免盲目使用安神类中药材。
顽固性失眠常伴随焦虑、抑郁等共病，建议定期到睡眠专科复诊。治疗期间应记录睡眠日记监测进展，避免自行调整药物剂量。若出现心悸、头痛等新发症状，需及时排除器质性疾病。