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豌豆骨骨折应如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

豌豆骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练以及定期复查等,需根据骨折程度由医生评估后选择。若骨折未移位,通常可优先考虑保守治疗;若情况严重,则需手术干预。

1、保守治疗

对于无明显移位的豌豆骨骨折,通常采用石膏或支具固定腕关节4~6周,以保持骨折端稳定。固定期间需避免手腕过度活动,同时注意观察手指血液循环和皮肤状况,防止固定过紧导致肿胀或麻木。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症。若存在开放性伤口,可能需配合头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。

3、手术治疗

若骨折严重移位或合并周围韧带损伤,可能需行克氏针内固定术、骨折块切除术或豌豆骨摘除术。术后需配合石膏固定,并根据恢复情况逐步进行功能锻炼。

4、康复训练

拆除固定后,可在康复师指导下进行腕关节屈伸、旋转等被动活动,逐步过渡到握力训练和抗阻练习,帮助恢复关节灵活性及肌肉力量。训练需循序渐进,避免暴力牵拉。

5、定期复查

治疗期间需遵医嘱每2~4周复查X线,观察骨折愈合情况。若发现固定松动、骨折移位或愈合延迟,需及时调整治疗方案,必要时延长固定时间或进行二次手术。

豌豆骨骨折后应避免自行揉搓或热敷患处,早期冰敷有助于减轻肿胀。恢复期间需严格遵循医嘱进行功能锻炼,若出现持续性疼痛、关节僵硬或活动受限,应及时就诊复查,排查是否合并三角纤维软骨复合体损伤等并发症。

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