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吞咽困难的症状包括哪些?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吞咽困难的症状通常包括吞咽疼痛、食物反流、咳嗽或呛咳等。这些表现可能提示存在咽喉或食管的结构或功能异常,具体需结合临床检查判断。

1、吞咽疼痛

患者在吞咽时可能感到咽喉部或胸骨后的灼热感、刺痛或压迫感。这种症状常见于咽喉炎、食管炎或溃疡等炎症性疾病,由于黏膜受损或神经敏感度增高导致。部分患者可能伴随局部红肿或分泌物增多。

2、食物反流

吞咽后出现食物或液体从食管反流至口腔的现象,可能伴有酸味或苦味。这常见于食管括约肌功能障碍、贲门失弛缓症或食管裂孔疝,食物无法顺利通过消化道时会逆向流动,长期反流可能引发食管黏膜损伤。

3、咳嗽或呛咳

吞咽时发生刺激性咳嗽,提示可能存在误吸风险。这种情况多见于神经肌肉疾病如脑卒中后遗症,或喉部感觉减退患者。当吞咽协调功能异常时,食物容易进入气管引发保护性呛咳反射,严重时可导致吸入性肺炎。

出现吞咽困难症状应及时就诊耳鼻喉科或消化内科,通过喉镜、食管造影或内镜检查明确病因。日常应注意进食时保持坐姿端正,选择易吞咽的食物质地,避免急促进食,同时需遵医嘱进行吞咽功能训练或针对性治疗。

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