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腿浮肿可能是什么原因?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

腿浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病以及下肢静脉血栓等病理性因素有关,建议及时就诊查明具体病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢血液循环不畅,引起暂时性浮肿。妊娠期女性由于激素变化和子宫压迫静脉,也可能出现腿部浮肿。这类情况通常休息或抬高患肢后可缓解,无需特殊治疗。

2、心脏疾病

心力衰竭患者因心脏泵血功能下降,静脉血液回流受阻,常表现为双下肢对称性凹陷性水肿,可能伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。一般需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物治疗,同时需限制钠盐摄入。

3、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白质流失,血浆胶体渗透压降低,引发眼睑及下肢水肿,常伴随尿中泡沫增多、尿量减少。通常可在医生指导下使用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、金水宝胶囊等药物控制病情。

4、肝脏疾病

肝硬化晚期因肝脏合成白蛋白能力下降,可能出现腹水合并下肢水肿,常伴有皮肤黄染、蜘蛛痣等体征。治疗需针对原发病,可能使用螺内酯片、呋塞米片、恩替卡韦分散片等药物,必要时需进行人血白蛋白输注。

5、下肢静脉血栓

深静脉血栓形成会导致患侧肢体突发肿胀、疼痛,皮肤温度升高。这种情况需紧急就医,可能使用华法林钠片、利伐沙班片抗凝治疗,急性期可联合阿司匹林肠溶片,严重者需行介入取栓术。

若腿部浮肿持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时到心血管内科、肾内科或血管外科就诊,完善心脏彩超、肾功能检查及下肢静脉超声等检查。日常生活中应注意避免长时间保持同一姿势,适度活动下肢促进血液循环,监测每日尿量和体重变化。

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