吐胃酸可能与生理性因素有关，如饮食不当等，也可能与反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等疾病有关。若长期存在该症状，建议及时就医检查以明确病因。
1、生理性原因
短时间内进食过多辛辣刺激、高糖或高脂肪食物，或暴饮暴食导致胃内压力升高，可能引起胃酸反流至食管或口腔。此类情况通常为一过性，调整饮食结构、避免饭后立即平躺后，症状可逐渐缓解，一般无需特殊药物治疗。
2、反流性食管炎
食管下括约肌松弛或胃排空延迟时，胃酸易反流刺激食管黏膜，伴随胸骨后灼烧感、吞咽疼痛等症状。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，以及多潘立酮片促进胃排空。
3、胃炎或胃溃疡
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，导致胃酸分泌异常增多。典型症状包括上腹痛、餐后饱胀等。治疗需根据病因选择雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，或阿莫西林胶囊、克拉霉素片等联合用药根除幽门螺杆菌。
日常需避免吸烟饮酒，减少浓茶、咖啡摄入，睡前2小时不宜进食。若频繁出现吐胃酸且伴随呕血、黑便、体重下降等症状，建议尽快进行胃镜或碳13呼气试验检查，遵医嘱规范治疗以防止病情进展。