吐黑水可能是上消化道出血的表现，具体生存期与出血原因、出血量、治疗是否及时等因素有关，无法一概而论。常见病因包括胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等，不同病因的预后差异较大。
若吐黑水由急性胃溃疡出血引起，在及时止血、补液和药物治疗的情况下，多数患者预后良好。但若是肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，未经治疗24小时内死亡率可达30%-50%。对于晚期胃癌引起的出血，生存期可能与肿瘤分期相关，中位生存期从数月至数年不等。
患者出现吐黑水应立即禁食并急诊就医，通过胃镜明确出血原因。治疗方案包括内镜下止血、介入手术或输血支持等。出血控制后需针对原发病进行规范治疗，如抗幽门螺杆菌治疗、抗病毒治疗肝硬化或肿瘤综合治疗等。日常需避免饮酒、过热饮食，定期复查随访。