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头痛应做哪些检查?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头痛可能需要进行的检查包括体格检查、影像学检查以及实验室检查等,具体需根据症状由医生判断选择。常见检查项目有助于明确头痛原因,指导后续治疗。

1、体格检查

医生通常会先进行详细的体格检查,包括测量血压、观察头颈部活动度、检查瞳孔反应及神经系统功能等。通过触诊可判断是否存在肌肉紧张、压痛或局部肿胀。此类检查能初步区分原发性头痛(如偏头痛)与继发性头痛(如颅内病变)。

2、影像学检查

对于持续剧烈头痛或伴随呕吐、意识障碍者,常需进行头颅CT或MRI检查。CT能快速识别脑出血、肿瘤或脑水肿;MRI对软组织分辨率更高,可检测脑动脉瘤、炎症或微小病变。脑血管造影则用于怀疑血管畸形或动脉狭窄的情况。

3、实验室检查

血常规可排查感染或炎症;电解质和肝肾功能检查有助于发现代谢异常;脑脊液穿刺适用于疑似脑膜炎或蛛网膜下腔出血的患者。部分病例需进行激素水平检测或毒物筛查以排除内分泌疾病或中毒因素。

头痛患者就诊时应详细描述疼痛性质、持续时间及伴随症状。检查方案需结合个体情况制定,避免自行要求不必要的项目。若头痛突然加重或出现视力模糊、肢体麻木等警示症状,应立即前往急诊科就诊。

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