痛风性肾病是否能够逆转需要根据具体病情判断。早期发现并积极干预可能部分逆转，而晚期肾脏损伤则难以恢复，治疗以延缓进展为主。
1、早期病变
痛风性肾病早期主要表现为尿酸盐结晶沉积及轻度肾小管间质炎症。此时通过严格降尿酸治疗，如遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物，同时配合低嘌呤饮食，减少高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄，部分患者的肾脏损伤可能得到改善。早期干预可有效减轻尿酸盐对肾组织的持续损害。
2、晚期肾损伤
若病情进展至出现肾小球硬化、间质纤维化等结构性改变，通常属于不可逆性损伤。此时治疗重点转为控制血尿酸水平、延缓肾功能恶化，必要时需进行肾脏替代治疗。患者可能出现夜尿增多、水肿、血肌酐升高等表现，需定期监测肾功能指标。
建议痛风患者定期进行尿常规、肾功能及肾脏超声检查，发现异常应及时到肾内科就诊。日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，保持每日2000ml以上饮水量，避免饮酒。用药期间需定期复查血尿酸及肝肾功能，根据检测结果调整治疗方案。