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痛风特效药有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风患者通常可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物等进行治疗,具体用药需根据病情在医生指导下选择。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而缓解关节疼痛和炎症反应。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、塞来昔布胶囊等,适合急性发作期患者。

2、秋水仙碱

作为治疗痛风急性发作的传统药物,可抑制中性粒细胞趋化和炎症因子释放。建议在发作24小时内尽早使用,但需注意胃肠道反应等副作用,肾功能不全者需调整剂量。

3、糖皮质激素

适用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者,通过抑制免疫反应减轻炎症。常用泼尼松片、甲泼尼龙片等口服制剂,短期使用后需逐渐减量避免反跳现象。

4、抑制尿酸生成药物

别嘌醇片和非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶降低尿酸生成,适用于尿酸生成过多型患者。用药期间需监测肝肾功能,部分患者可能出现过敏反应。

5、促进尿酸排泄药物

苯溴马隆片和丙磺舒片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。使用期间需保证每日2000ml以上饮水量,并注意尿路结石风险。

痛风患者需定期监测血尿酸水平,急性期应卧床休息并抬高患肢。建议控制高嘌呤饮食摄入,避免饮酒和含糖饮料。所有治疗药物均存在潜在副作用,应在风湿免疫科医生指导下规范使用,切勿自行调整用药方案。

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