痛风的诊断标准通常包括临床表现、实验室检查、影像学检查以及与其他疾病的鉴别诊断。具体诊断需由医生根据患者症状、检查结果综合判断。
1、临床表现
痛风常以突发性单关节红肿热痛为特征，尤其是第一跖趾关节多见。疼痛多在夜间或清晨发作，可能伴随皮肤发红、皮温升高，严重时影响关节活动。部分患者会出现痛风石，常见于耳廓或关节周围。
2、实验室检查
血尿酸检测显示男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L具有参考价值。关节穿刺液检查发现尿酸盐结晶是确诊的"金标准"。24小时尿尿酸测定可辅助判断尿酸排泄类型，同时需监测肾功能指标。
3、影像学检查
超声检查可见双轨征或痛风石影像，X线检查晚期可见关节骨质破坏呈"穿凿样"改变。双能CT能特异性识别尿酸盐结晶沉积，有助于早期诊断和病情评估。
4、鉴别诊断
需与假性痛风、化脓性关节炎、类风湿关节炎等疾病区分。假性痛风关节液可见焦磷酸钙结晶，类风湿关节炎多表现为对称性小关节病变，可通过类风湿因子检测鉴别。
若出现关节突发剧痛伴红肿等症状，建议及时到风湿免疫科就诊。医生会根据病史、体检结合相关检查明确诊断，确诊后需遵医嘱进行规范化治疗，同时注意调整饮食结构，控制尿酸水平。