瞳孔大小的正常值在普通光线下一般为2-4毫米，具体范围会因光线强弱、年龄等因素有所差异。若瞳孔直径小于2毫米或大于5毫米且对光反射异常，可能存在生理或病理因素。
瞳孔大小受多种因素影响。在明亮环境下，瞳孔会缩小至2-4毫米以减少光线进入；在暗处则会扩大至4-8毫米以增加入眼光量。新生儿及老年人瞳孔相对较小，青少年瞳孔较大。某些药物如散瞳剂可使瞳孔扩大至6毫米以上，缩瞳剂则可能使瞳孔小于2毫米。病理性改变如脑外伤、青光眼、虹膜粘连等疾病也会导致瞳孔异常。
若发现瞳孔持续不对称或对光反射迟钝，建议及时到眼科或神经科就诊。常规体检时可通过瞳孔笔测量，特殊检查需在暗室环境下使用专业设备。避免自行使用影响瞳孔的药物，眼部外伤后出现瞳孔形态改变需立即就医检查。